近日，衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科成功為一名82歲高齡患者實(shí)施了左股骨粗隆間骨折“PFNA”手術(shù)，給高齡老人帶來了重新站起來行走的希望。

老人既往有腦出血史，三個月前曾因右側(cè)偏癱在衢州康復(fù)醫(yī)院就診，診斷為腦梗塞、冠心病、高血壓，經(jīng)治療后偏癱基本康復(fù)出院。二十天前在家走動時不慎摔倒，導(dǎo)致股骨粗隆間骨折。基于老人諸多的內(nèi)科疾病，手術(shù)風(fēng)險極大，家人極度猶豫，幾乎放棄了治療。在某衛(wèi)生院住院半個多院，老人身上已經(jīng)出現(xiàn)了褥瘡，全身情況非常糟糕，患處移位明顯，肌肉組織黏連。這些都給手術(shù)和麻醉增加了很大難度。

衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任胡小曉主任醫(yī)師得知病人情況后第一時間組織科室精心討論。老人如果得不到積極的治療，身體情況將進(jìn)一步惡化，老人的生活質(zhì)量將會非常低下，預(yù)后較差。胡小曉主任醫(yī)師、麻醉醫(yī)師與患者家屬進(jìn)行了充分溝通，對家屬的擔(dān)憂表示理解。因?yàn)榘磦鹘y(tǒng)的手術(shù)方法治療股骨粗隆間骨折確實(shí)存在創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、內(nèi)固定易松動等缺點(diǎn)，的確會給老人帶來比較大的風(fēng)險。而目前，衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的骨科微創(chuàng)技術(shù)，大大減少了這類風(fēng)險。此次使用微創(chuàng)技術(shù)開展的“PFNA”（股骨近端防旋髓內(nèi)釘系統(tǒng)），只需3個2-4cm切口，即可完成手術(shù)，通過手術(shù)將能使老人快速康復(fù)，擺脫骨折帶來的痛苦。

術(shù)前，醫(yī)院組織全院相關(guān)科室進(jìn)行了充分的討論，詳細(xì)制定了手術(shù)、麻醉以及術(shù)后管理等計(jì)劃。不負(fù)眾望，手術(shù)過程非常順利，術(shù)中麻醉平穩(wěn)，沒有輸血，手術(shù)十分成功。老人術(shù)后即可實(shí)現(xiàn)患肢早期活動，有效避免了長期臥床引起的并發(fā)癥，為患肢功能的康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好?；颊呒覍賹灾魅蔚木酷t(yī)術(shù)和醫(yī)院的精心組織贊不絕口。

在過去，股骨粗隆間骨折常被稱為“人生的最后一次骨折”。其含義就是，一來此類骨折好發(fā)于高齡患者，二來一旦老年人發(fā)生骨折，則性命堪憂!作為一位八十多歲高齡的高危患者，家里為什么會選擇衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院這樣一家新開的醫(yī)院呢。筆者走訪了患者家屬。

“其實(shí)當(dāng)初也不無擔(dān)憂，但是經(jīng)過充分比較權(quán)衡后，最終家人一致同意在衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為老人做這臺手術(shù)?！被颊呒覍俳榻B道：一來衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任胡小曉醫(yī)師是一位有著三十年臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)師，專業(yè)技術(shù)深受業(yè)內(nèi)同行推崇，值得信賴；二來衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的手術(shù)硬件和住院管理在全市也是佼佼者，讓人信服；三是作為一家新開的醫(yī)院，相信醫(yī)院也會為剛開展的手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備工作和管理工作。事實(shí)證明家人的選擇是正確的，看著護(hù)士專業(yè)認(rèn)真的護(hù)理和老人日漸好轉(zhuǎn)的病情家人為此次決定感到欣慰。

此次股骨粗隆間骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)的順利開展也標(biāo)志著衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科的業(yè)務(wù)正式開展。衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科已經(jīng)和上海九院、廣州軍醫(yī)第一直屬醫(yī)院達(dá)成了深入合作的意向，這兩家醫(yī)院都是國內(nèi)有較高聲望的醫(yī)院。我院骨科顧問，上海九院骨科主任朱振安教授將定期來院坐診和手術(shù)，朱教授是知名的骨科尤其是骨關(guān)節(jié)病方面的專家。衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科在立足于大骨科業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開展微創(chuàng)骨科特色技術(shù)，特別是老年微創(chuàng)骨科技術(shù)，在中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷疾病，尤其對關(guān)節(jié)置換，脊柱壓縮性骨折椎體成形，脊柱微創(chuàng)治療頸肩腰腿痛(頸椎病，腰椎間盤突出癥)、 各類關(guān)節(jié)疾病等方面有著鮮明優(yōu)勢。衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科將聯(lián)合醫(yī)院即將正式推出的疼痛診療中心，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，打造我院優(yōu)勢學(xué)科群。

專家介紹：

朱振安：骨科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，上海九院骨科原主任、近年來，主攻關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科和老年骨質(zhì)疏松癥的防治。曾赴歐洲和澳大利亞知名關(guān)節(jié)中心研修，在髖、膝等關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷和治療以及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方面積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。

胡小曉：骨科主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會委員，現(xiàn)任某三級醫(yī)院骨科主任，衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任，擅長骨科疑難雜癥，中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷疾病，尤其對脊柱微創(chuàng)治療頸肩腰腿痛(頸椎病，腰椎間盤突出癥、脊柱壓縮性骨折)有很深造詣，精通骨科、脊柱外科如椎間孔鏡、椎體成形術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)置換、射頻消融術(shù)等各類技術(shù)。