腦梗塞是中老年人易發(fā)的病癥,大多因腦梗塞形成等腦血管疾病引起,死亡率較高。約有60-70%的腦梗塞病人經(jīng)搶救治療后神志可恢復(fù),但一般都有不同程度的后遺癥,以半身不遂(偏癱)最多見(jiàn)。衢州康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科主任胡建勇友情提示:腦梗塞后遺癥并非不治之癥,除了采用藥物治療、針灸等綜合措施外,康復(fù)訓(xùn)練還包括進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,以加快恢復(fù)的速度和改善恢復(fù)的程度。
1、按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
對(duì)早期臥床不起的病人,由家人對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對(duì)大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動(dòng)的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動(dòng),以防止心血管機(jī)能減退。
2、逐漸開(kāi)步走路并做上肢鍛煉。
在第一階段基本鞏固后,可常做些扶物站立, 身體向左右兩側(cè)活動(dòng),下蹲等活動(dòng);還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動(dòng)步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時(shí),應(yīng)有意使患肢負(fù)重,但要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加,掌握時(shí)間不宜過(guò)度疲勞。同時(shí)可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng),以改善血循環(huán),消除浮腫,平臥床可主動(dòng)屈伸手臂,伸屈手腕和并攏、撐開(kāi)手指,手抓乒乓球、小鐵球等。
3、恢復(fù)日常生活能力,達(dá)到生活自理。
在能自己行走后,走路時(shí)將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進(jìn)行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運(yùn)動(dòng),逐漸加長(zhǎng)距離;下肢恢復(fù)較好的病人,還可進(jìn)行小距離跑步等。對(duì)上肢的鍛煉,主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動(dòng),逐漸達(dá)到日常生活能夠自理。
在進(jìn)行二級(jí)預(yù)防功能性康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持可靠的二級(jí)預(yù)防藥物治療,還可配合針灸,推拿等。注意除應(yīng)樹(shù)立患者康復(fù)信心外,陪護(hù)家屬還要有耐心和恒心,切不可操之過(guò)急或厭煩灰心,半途而廢。只要堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防康復(fù)訓(xùn)練,大多數(shù)中風(fēng)后癱瘓病人是能收到理想效果的。