肝腹水是肝硬化腹水的簡稱。腹水傾向于以長期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）發(fā)作，最經(jīng)常發(fā)生于肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也可引起腹水。腹水是液體在腹腔的聚積。

如果腹水原因不能確定或原因不清楚，可做超聲波檢查。其他辦法還可經(jīng)腹壁穿刺抽取小量腹水樣本（診斷性穿刺）送實(shí)驗(yàn)室檢查以幫助確定原因。

肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯(lián)合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。

腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側(cè)，系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。

俗話說，病來如山倒，很多患者在確診患了肝腹水后，不知該如何是好，其實(shí)，除了到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療外，還應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：

（1）心理護(hù)理

在護(hù)理過程中，應(yīng)多給患者關(guān)心和鼓勵(lì)，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念，以助于身體康復(fù)。

（2）一般護(hù)理

為減輕肝臟負(fù)擔(dān)應(yīng)保證病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮膚護(hù)理，減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。

其次要使病人采取半臥的姿勢(shì)，增加肺活量，減少肺淤血，有利于病人呼吸循環(huán)的正常進(jìn)行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準(zhǔn)備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便秘。

再次，家屬應(yīng)定期對(duì)患者的體重腹圍進(jìn)行測(cè)量，以判斷腹水消長情況。同時(shí)，還應(yīng)密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識(shí)、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)住院治療。

（3）密切觀察利尿效果

及時(shí)監(jiān)測(cè)血中電解質(zhì)濃度，以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。由于腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。當(dāng)利尿效果不佳時(shí)，可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。

（4）腹腔穿刺放腹水的護(hù)理

在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應(yīng)督促病人術(shù)前排尿。在手術(shù)時(shí)，患者應(yīng)采取舒適的坐或半臥的姿勢(shì)，醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應(yīng)立即停止放液。

其次，放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息8到12小時(shí)，醫(yī)生要密切觀察患者的病情變化，再測(cè)量一次患者的體重、腹圍，并用腹帶將腹部包扎緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。

醫(yī)院及患者家屬對(duì)肝硬化腹水病人的護(hù)理不可小看，更不可草草了事，只有對(duì)患者進(jìn)行耐心、詳細(xì)、正確的護(hù)理方法，才能使患者早日恢復(fù)健康。