空腹血糖VS餐后2小時(shí)血糖，你還在傻傻分不清楚？

空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖均為診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一——都是血糖，這二者各有何意義，又有什么區(qū)別呢？

空腹血糖高于6.1 mmol/L、餐后2小時(shí)血糖高于7.8 mmol/L即為非正常水平，但此時(shí)尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以臨床醫(yī)生有必要建議此類人群進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確糖代謝狀況。

　　糖尿病診斷時(shí)必須查空腹血糖：空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力，1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。另外如肝腎功能、血脂、血胰島素等的測(cè)定也需要空腹進(jìn)行，且這些指標(biāo)對(duì)糖尿病的治療也存在價(jià)值。

　　空腹血糖是指空腹過夜后早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”，而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。

　　餐后2小時(shí)血糖測(cè)定也十分重要，因?yàn)榇藭r(shí)血糖往往較高，但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后2小時(shí)血糖卻很高。所以，在診斷糖尿病時(shí)，餐后2小時(shí)血糖有時(shí)比空腹血糖更為重要，單查空腹血糖很可能造成漏診。

　　順帶一提，“餐后2小時(shí)”這個(gè)概念應(yīng)從吃第一口飯計(jì)算起，這樣才能保持一致。餐后2小時(shí)血糖的正常值為≤7.8 mmol/L（140 mg/dL），若餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），則可診斷為糖尿病。

　　針對(duì)血糖值介于高血糖與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的人群，往往需要進(jìn)一步檢查，以明確他們的糖代謝狀況。其中最主要的檢查方法就是糖耐量試驗(yàn)。

　　口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是一種增加糖負(fù)荷后（吃糖后）檢查血糖以提高糖尿病檢出率的方法，糖耐量試驗(yàn)應(yīng)空腹進(jìn)行。

　　在服糖前，先抽取受試者的空腹血糖，再在5分鐘內(nèi)要求受試者口服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克，抽取受試者服糖后30min、1h和2h的血糖以診斷或排除糖尿病。兒童可按照每公斤體重1.75克的計(jì)算方法服用葡萄糖。

　　OGTT的準(zhǔn)備工作以及進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的問題，主要包括以下幾條：

　　第一，試驗(yàn)前3天要保證足夠的碳水化合物進(jìn)量。一般來說這3天中每日碳水化合物攝入量不應(yīng)低于250克，否則可能造成人為的糖耐量受損；

　　第二，停用可能影響血糖的藥物，如利尿劑、糖類皮質(zhì)激素以及口服避孕藥等；

　　第三，試驗(yàn)前空腹10～14h，即受試前一天必須進(jìn)晚餐，之后保持空腹；

　　第四，試驗(yàn)中服用的葡萄糖水濃度不應(yīng)過高或者過低。一般來說75克葡萄糖粉溶于300毫升溫開水就可以了，葡萄糖水要在5分鐘內(nèi)服完，最多不應(yīng)超過15分鐘；

　　第五，試驗(yàn)中不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要大量飲酒水或咖啡等刺激性的食品或飲料；

　　第六，要準(zhǔn)時(shí)抽血、留尿。