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慢性乙肝患者 保肝需謹(jǐn)慎
作者:衢州康復(fù)醫(yī)院
發(fā)布時(shí)間:2017-08-08
閱讀量:3706
慢性乙肝的綜合治療包括保肝治療,因此部分患者認(rèn)為肝越“保”越好,這其實(shí)是錯(cuò)誤的。首先,藥不對(duì)癥會(huì)傷肝,目前市場(chǎng)上保肝藥種類繁多,各自有各自的適應(yīng)證,患者自主擇藥很可能選錯(cuò)藥。其次,藥物大都需通過肝臟代謝,保肝藥也不例外,過多服用保肝藥會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。另外也存在藥物相互作用引起不良反應(yīng)和掩蓋病情等情況。
抗病毒是治療慢性乙型肝炎的根本措施,抗炎保肝、抗纖維化等具有一定的輔助治療作用。那么如何正確使用保肝藥呢?首先是正確選擇用藥時(shí)機(jī)。在抗病毒治療中,如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),建議保肝治療;抗病毒治療失敗,伴有肝功能損害者,也建議保肝治療。其次是對(duì)癥用藥。不同類型的保肝藥有不同的效用,每位肝炎患者情況各不相同,應(yīng)遵循醫(yī)囑根據(jù)病情對(duì)癥用藥。再次是藥物種類的控制。保肝藥種類不宜多,一般不要超過三種,同類藥物不要重復(fù)使用,避免增加肝臟負(fù)擔(dān)。最后就是把握療程。抗炎保肝治療并無固定療程,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定療程,尤其是根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的水平高低來確定。部分保肝藥有類激素樣效應(yīng),一旦突然停藥,病情有可能反彈。因此停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,避免停藥過快,具體細(xì)節(jié)請(qǐng)遵醫(yī)囑。
保肝治療只是抗病毒治療的輔助手段之一,必須在抗病毒治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗炎保肝和抗纖維化等治療。需提醒患者注意的是,大部分乙肝病毒攜帶者無需使用保肝藥,只要定期隨訪檢查,注意日常飲食健康和作息規(guī)律即可,如需使用請(qǐng)遵醫(yī)囑。
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