風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心病)是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作累及心臟，導(dǎo)致心臟瓣膜損害而形成，早期可無癥狀，隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常，一般經(jīng)過10～15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。

　　二、什么是風(fēng)濕熱呢?

　　風(fēng)濕熱俗稱風(fēng)濕病，它是一種常見的、多發(fā)的、主要影響關(guān)節(jié)和心臟功能的自身免疫性疾病。發(fā)病后輕者發(fā)熱多汗、關(guān)節(jié)游走疼痛，全身不適;重者關(guān)節(jié)紅腫疼痛，活動(dòng)障礙、心跳氣短、全身乏力。

　　三、風(fēng)心病是由什么原因引起的?

　　風(fēng)心病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。臨床上常見的心臟瓣膜病變有二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、聯(lián)合瓣膜病變(多個(gè)瓣膜受損)等。

　　四、哪些疾病會(huì)導(dǎo)致風(fēng)心病?

　　曾經(jīng)有猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，是很容易患風(fēng)心病的，并尤以中青年為多見。

　　五、風(fēng)心病有哪些表現(xiàn)?

　　患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗死而死亡。

　　六、風(fēng)心病早期癥狀有哪些呢?

　　1/3患者有風(fēng)濕熱病史，但是，有1/3患者根本沒有典型癥狀。近七成患者起病時(shí)都不知自己患有風(fēng)心病。到心臟損害已經(jīng)很嚴(yán)重，出現(xiàn)心肌梗死或者腦梗死等之后，方才察覺病情。

　　七、怎樣識(shí)別風(fēng)心病危險(xiǎn)信號(hào)呢?

　　體力活動(dòng)時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難。

　　飽餐、寒冷、看驚險(xiǎn)影片時(shí)有心悸、胸痛現(xiàn)象。

　　在公共場(chǎng)合或會(huì)場(chǎng)中、或上樓、爬山時(shí)，比自己以前特別是同齡人更容易感到心悸、胸悶、呼吸不暢、氣短。

　　晚間睡眠枕頭低時(shí)感到憋氣、需要高枕臥位，熟睡或惡夢(mèng)過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。

　　性生活時(shí)感到心悸、胸悶或胸痛等不適。

　　反復(fù)出現(xiàn)脈搏不規(guī)則、過速或過緩。

　　八、腦中風(fēng)與風(fēng)心病有什么聯(lián)系?

　　風(fēng)心病患者，心臟的二尖瓣狹窄占發(fā)病原因的90%以上。增厚腫脹的瓣膜表面出現(xiàn)小的贅生物上容易形成血栓，在增厚、變形而粗糙的瓣膜上也可產(chǎn)生附壁血栓，這些血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦內(nèi)，就可發(fā)生腦中風(fēng)。風(fēng)心病是中青年致癱的主要原因。

　　九、風(fēng)心病可以手術(shù)治療嗎?

　　對(duì)慢性風(fēng)心病而無癥狀者，一般不需要手術(shù);有癥狀且有手術(shù)適應(yīng)癥者，應(yīng)盡早外科手術(shù)治療。

　　十、風(fēng)心病患者日常護(hù)理應(yīng)注意什么呢?

　　1、有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以防血栓脫落造成栓塞。病情允許時(shí)可翻身、活動(dòng)下肢，按摩及用溫水泡腳或下床活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成。

　　2、注意體溫變化，尤其是溫度的高低及持續(xù)時(shí)間。

　　3、注意脈搏的變化，如脈搏細(xì)弱或不規(guī)則等。

　　4、保持口腔衛(wèi)生，如有咽喉干燥或疼痛時(shí)，可用淡鹽水漱口，每日2-3次。

　　5、急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息6-10周，一切日常生活需他人協(xié)助完成(如漱洗、吃飯、大小便等)。

　　6、注意保暖，防止受寒。

　　7、出汗較多時(shí)，多喝開水，并勤換內(nèi)衣，保持皮膚干燥清潔。

　　8、如心臟擴(kuò)大，心包炎，心跳持續(xù)增快和心電圖明顯異常，在急性癥狀消失，血沉恢復(fù)正常后，應(yīng)繼續(xù)臥床休息3-4周，在恢復(fù)期內(nèi)仍應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)。

　　9、注意觀察藥物反應(yīng)。

　　十一、風(fēng)心病患者能平素從事體力勞動(dòng)嗎?

　　房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)。病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕工作，但不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。但在心功能允許情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。

　　十二、風(fēng)心病患者在飲食上有禁忌嗎?

　　1、應(yīng)少食多餐，避免過饑過飽，尤其飲食過飽會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，加重原有的心律失常。

　　2、多吃瘦肉、雞蛋、草魚、甲魚、黃豆等富含蛋白質(zhì)的食物。

　　3、多吃新鮮蔬菜和瓜果，如卷心菜、韭菜、莧菜、菜花、桃、杏、葡萄等。

　　4、有水腫或心功能不全者應(yīng)限制鈉鹽攝入，少吃咸菜、咸肉、咸醬瓜等。

　　5、心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克(2錢)以下為宜，切忌食用鹽腌制品。

　　6、禁用刺激心臟及血管的物質(zhì)，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品。

　　7、服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。

　　十三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎樣護(hù)理?

　　對(duì)關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛的病人，應(yīng)給病人患肢關(guān)節(jié)處墊軟枕，減少不必要肢體活動(dòng)，疼痛的關(guān)節(jié)可給予濕熱敷。不能抓撓紅斑和皮下結(jié)節(jié)，這些癥狀在合理治療后會(huì)自動(dòng)消退。

　　十四、對(duì)于居住條件有什么要求?

　　風(fēng)心病患者要注意改善居住條件和環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)保持空氣流通，陽光充足，溫度適宜。防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。盡量避免長(zhǎng)期在寒冷或潮濕環(huán)境中生活或工作，還要保證充足睡眠時(shí)間。

　　十五、癥狀消失了是否就可以停藥了?

　　切勿擅自減量或停藥。各種藥物的服用都應(yīng)遵醫(yī)囑，如抗心律失常、抗血小板聚集的藥物，預(yù)防附壁血栓形成和栓塞。

　　十六、患了風(fēng)心病能結(jié)婚生育嗎?

　　風(fēng)心病患者宜節(jié)制性生活。輕度二尖瓣狹窄患者，如果心功能良好，無癥狀，可以結(jié)婚和生育，在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇好妊娠和分娩時(shí)時(shí)機(jī)。對(duì)患有嚴(yán)重二尖瓣狹窄，出現(xiàn)心功能不全癥狀如活動(dòng)后心慌、氣短，夜間不能平臥，下肢浮腫或有咯血史者，應(yīng)臥床休息，并給以強(qiáng)心利尿藥，不宜結(jié)婚，如已婚者則不宜生育，否則可危及生命。在妊娠期間出現(xiàn)心功能不全者，應(yīng)積極治療，甚至終止妊娠。

　　十七、風(fēng)心病患者可以做其他手術(shù)嗎?

　　可以。在拔牙、內(nèi)鏡檢查、導(dǎo)尿術(shù)、分娩、人工流產(chǎn)等手術(shù)操作前應(yīng)告訴醫(yī)生自己有風(fēng)心病史，以便預(yù)防性使用抗生素，反復(fù)發(fā)生扁桃體炎者在風(fēng)濕活動(dòng)控制后2-4個(gè)月手術(shù)摘除扁桃體。

　　十八、風(fēng)心病能夠預(yù)防嗎?

　　積極預(yù)防甲型溶血性鏈球菌感染，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，也有重要的預(yù)防作用。積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶，可預(yù)防和減少本病發(fā)生.

　　十九、當(dāng)患者出現(xiàn)何癥狀應(yīng)該就醫(yī)?

　　1、一天內(nèi)體重上升0.9kg以上。

　　2、足、踝、下肢、手有水腫現(xiàn)象。

　　3、氣短或呼吸有喘音，胸部有壓迫感。脈搏增加或不規(guī)律。

　　4、尿量減少<20ml/小時(shí)。

　　二十、怎樣做好風(fēng)濕性心臟病的季節(jié)性預(yù)防?

　　1、戴上帽子暖好頭：為什么冬天有許多人總說凍得頭疼?那是因?yàn)楹畾夤囗攲?dǎo)致血管收縮引起的頭痛和頭暈。所以，對(duì)心臟功能較弱的人來說，帽子不僅僅是裝飾品

　　2、睡前足浴暖好腳：由于腳離心臟最遠(yuǎn)，皮下脂肪層較薄，血液供應(yīng)會(huì)更慢更少，所以冬天經(jīng)常雙腳冰涼，抗病能力也隨之下降。每天睡前用熱水溫暖雙腳，這樣會(huì)使血液流動(dòng)加速，也給心臟減輕了負(fù)擔(dān)。