原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,通常簡(jiǎn)稱(chēng)高血壓。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器,如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。在血壓升高的病人中,約5%為繼發(fā)性高血壓,是指某些明確獨(dú)立的疾病引起的血壓升高。
【怎樣判定高血壓水平】
理想血壓:<120/80mmHg
正常血壓:<130/85mmHg
高血壓:I級(jí)140-159/90-99mmHg
II級(jí)160-179/100-109mmHg
III級(jí)≥180/110mmHg
【怎樣診斷高血壓】
高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)):收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。主要根據(jù)測(cè)量的血壓值,測(cè)量安靜休息時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓,但必須以非藥物狀態(tài)下2次或2次以上非同日血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。同時(shí)應(yīng)排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。
【高血壓由什么原因?qū)е隆?/strong>
高血壓病因不是很清楚,與以下因素有關(guān)
一、遺傳因素:高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓,子女發(fā)病概率增高。
二、環(huán)境因素
1、飲食:鈉鹽的攝入與高血壓的發(fā)生和血壓水平呈正相關(guān)。
2、精神應(yīng)激:長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮、環(huán)境噪音、視覺(jué)刺激可引起高血壓。
三、其它因素
1、體重:肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。
2、避孕藥:與婦女服藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),一般為輕度,且可逆轉(zhuǎn),在終止避孕藥3-6個(gè)月后血壓恢復(fù)正常。
3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS):SAHS是指睡眠期間反復(fù)發(fā)作性呼吸暫停,SAHS患者50%有高血壓,血壓高度與SAHS病程有關(guān)。
【高血壓可以表現(xiàn)哪些癥狀】
起病緩慢、漸進(jìn),早期多無(wú)癥狀,常于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),部分病人在心、腦、腎等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)??捎蓄^暈、頭痛、心悸、耳鳴、頸項(xiàng)板緊、失眠、疲勞等,但并不一定與血壓水平相關(guān),也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。
【患有高血壓怎么辦】
一、合理安排休息和工作:保證充分的休息和睡眠,環(huán)境保持安靜,避免精神刺激,注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,血壓增高時(shí)臥床休息,保持良好心理狀態(tài),避免情緒波動(dòng),保持心理平衡。
二、了解疾病知識(shí)
了解自己的病情,包括高血壓、危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床情況,了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性。病人和家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法。
三、飲食
限制鈉鹽攝入(<6g/日);保證充足的鉀、鈣攝入,多食綠色蔬菜、水果、豆類(lèi)食物,油菜、油菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高;減少脂肪攝入,脂肪占總熱量的25%以下,少吃含脂高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、魚(yú)子、蟹黃等;補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),如蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等;增加粗纖維食物,預(yù)防便秘,用力排便可使收縮壓上升,甚至造成血管破裂;戒煙限酒,可飲少量紅酒;限制總熱量攝入,控制體重。
四、正確服用藥物
遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥,了解長(zhǎng)期藥物治療的重要性,即使血壓降至理想水平也要服用維持量,不能擅自突然停藥。了解有關(guān)降壓藥的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及不良反應(yīng),觀察藥物的副作用,注意監(jiān)測(cè)血壓變化。老年人服藥期間改變體位要緩慢。
五、合理運(yùn)動(dòng)與鍛煉
運(yùn)動(dòng)可減輕肥胖,降低血脂,改善臟器功能,提高活動(dòng)耐力,減輕胰島素抵抗,改善心理狀態(tài)。每周3–5次,每次30–60分鐘。提倡有氧運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)方式,如快走、慢跑、打太極等。注意事項(xiàng):適量適度,持之以恒,循序漸進(jìn)。避免競(jìng)技性、力量型運(yùn)動(dòng)。根據(jù)自身年齡、病情、血壓等情況決定運(yùn)動(dòng)量、方法及時(shí)間,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、氣急、頭暈、極度疲乏,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
六、定期復(fù)診
根據(jù)危險(xiǎn)分層決定復(fù)診時(shí)間,低危或中危者,每1~3個(gè)月隨診1次,高危者,至少每1個(gè)月隨診1次。
七、避免疾病加重誘因
上呼吸道感染、過(guò)度疲勞、過(guò)度飽食,情緒過(guò)度波動(dòng),體位改變過(guò)快,洗浴過(guò)久過(guò)燙等。