骨折治療的原則是:“復位、固定、功能鍛煉”。為什么把功能鍛煉看得這么重要呢?這往往是許多骨科病人及家屬所不理解,也常常不被重視的問題。我們知道創(chuàng)傷骨科治療工作最終目的是使受傷部位最大可能的,盡快的恢復正常功能。而醫(yī)療護理的各項措施也都是圍繞這個目的進行的,無論整復固定,還是手術(shù)治療,都只是完成了初步的治療工作,即使骨折愈合,也距受傷肢體功能恢復相差甚遠,要想盡快地達到這一目的,就必須在醫(yī)務(wù)人員下進行科學的,多種形式的功能鍛煉。才能使病人減少并發(fā)癥,順利愈合,盡快地恢復工作和生活能力。有人用“三分治療,七分鍛煉”來形容功能鍛煉,可見骨科病人功能鍛煉是多么重要,那么功能鍛煉到底有哪些意義呢?
1.促進消腫:防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬:骨折后,骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫,使得靜脈和淋巴都回流受阻,因而會出現(xiàn)傷肢腫塊,該腫塊若不及時消除,可導致相應(yīng)軟組織粘連,甚至變硬。這種粘連可發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi),肌腱與滑膜間以及關(guān)節(jié)內(nèi),從而影響肌肉收縮的功能練習,可促進靜脈和淋巴回流,促進血腫吸收,腫脹消退,減少關(guān)節(jié)液滲出。從而防止了因關(guān)節(jié)本身及軟組織粘連所造成的關(guān)節(jié)僵硬。
2.促進骨折的愈合:傷肢肌肉的反復舒縮活動,可使骨折縱向擠壓力加強,骨折縫隙變小,骨折部更為穩(wěn)定,可以改善骨折部的營養(yǎng),骨折端骨能力的增強促進了骨折的愈合。功能練習還可以矯正微小的骨折錯位,也有利于骨折的愈合。
3.促進血液循環(huán):功能鍛煉可以促進血液循環(huán),預防血栓形成。長期臥床病人,肌肉由于沒有舒縮運動,血循環(huán)會變慢,使組織的新陳代謝降低,傷病的愈合過程延長,由于創(chuàng)傷出血壁本身的損害,血液在受損的血管內(nèi)緩慢流動時容易形成血凝塊,稱為“血栓”。小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來,隨血液進入全身循環(huán),可引起心、腦、肺重要器官梗塞,嚴重的可能造成病人猝死。
4.減少并發(fā)癥:經(jīng)?;顒渝憻挘梢灶A防骨、關(guān)節(jié)、肌肉等并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松,骨折遲緩愈合,關(guān)節(jié)粘連,關(guān)節(jié)囊攣縮,關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。
為了使病人戰(zhàn)勝傷病,最大范圍的恢復機體功能只有在醫(yī)務(wù)人員指導下堅持進行科學的功能鍛煉,才能取得最佳治療效果。