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              康復(fù)醫(yī)學(xué)中心

              腦梗塞病人日??祻?fù)鍛煉

              發(fā)布時間:2017-08-08 閱讀量:771

              一、第一階段:按摩與被動運動。

                  早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。

              二、第二階段:逐漸開步走路并做上肢鍛煉。


                  在第一階段基本鞏固后,可常做些扶物站立,身體向左右兩側(cè)活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應(yīng)有意使患肢負重,但要注意活動量應(yīng)逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運動,以改善血循環(huán),消除浮腫,平臥床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和并攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。


              三、第三階段:恢復(fù)日常生活能力,達到生活自理。

                  在能自己行走后,走路時將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離;下肢恢復(fù)較好的病人,還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉,主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。
              另外還可以通過日常生活動作訓(xùn)練以幫助恢復(fù)。日常生活動作訓(xùn)練可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和家屬協(xié)助下進行,有下列常用項目:
                (1)洗臉動作:開始時用健手洗臉、漱口、梳頭,以后逐步用患手協(xié)助健手。
                (2)更衣動作:衣服宜寬大柔軟,式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側(cè),然后穿健側(cè),脫衣服時先脫健側(cè),然后再脫患側(cè)。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。 
                (3)洗澡動作:最初須有人協(xié)助,淋浴或盆浴均可,洗澡時間不宜過長,逐漸增加次數(shù),然后再逐漸讓患者單獨試行洗浴。 
                (4)進食動作:發(fā)病早期實行喂食,以后逐步試行自食,康復(fù)期也以半流質(zhì)為宜,逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼,以后可帶著鼻飼管練習(xí)自口進食。仍用流質(zhì)或糊狀飲食,待進食無嗆咳或返流時,方可去掉鼻飼管。 
                (5)排便訓(xùn)練:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需給予相應(yīng)處理?;颊咭话阍缙谠诖采吓疟?,由家屬協(xié)助或訓(xùn)練有關(guān)動作后,再由患者自理。 
                (6)家務(wù)勞動:在部分生活自理的基礎(chǔ)上,可從事簡單家務(wù)勞動,如疊被、洗碗、開關(guān)門窗等活動,或在室外曬被、種花等。
              在進行二級預(yù)防功能性康復(fù)訓(xùn)練的同時應(yīng)堅持可靠的二級預(yù)防藥物治療,還可配合針灸,推拿等。注意除應(yīng)樹立患者康復(fù)信心外,陪護家屬還要有耐心和恒心,切不可操之過急或厭煩灰心,半途而廢。只要堅持二級預(yù)防康復(fù)訓(xùn)練,大多數(shù)中風(fēng)后癱瘓病人是能收到理想效果的。

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